>> 您当前的位置是:首页 > 特色医疗 > 肿瘤骨科

骶管囊肿的微创治疗——CT引导经皮穿刺注射生物蛋白胶

时间:2015-06-03 作者:张志才 邵增务

骶神经根囊肿是临床常见病,患者往往出现腰骶部甚至腿部的疼痛麻木,有些人甚至出现大小便功能障碍。传统的治疗方法从背后咬开椎板的骨头,显露出神经根,然后手术切除囊肿。这种方法往往需要做超过10cm的手术切口,手术出血多,往往需要术中术后输血;手术直接在神经根上面操作,某些情况下甚至可能损伤神经根导致手术以后神经症状加重;手术后会残留脑脊液漏,可能导致患者头痛、电解质失调,严重者甚至发生椎管内感染危及生命;手术以后的恢复期较长,如果肿瘤较大,需要咬除较多的骨头造成骶骨强度下降,往往需要3周左右才能够逐渐返回工作岗位;尽管一般来说,手术切除比较彻底,但是手术以后仍然存在囊肿复发的可能性。此外,在某些病例,囊肿躲藏在骶骨的前方或者侧方,会给手术暴露囊肿造成更大的麻烦。
湖北省骨科学会骨肿瘤组组长,协和骨科邵增务教授从2006年开始应用CT引导下经皮穿刺注射生物蛋白胶来治疗骶管囊肿,取得了满意的疗效。这种是一种微创的治疗方法:术前采用CT扫描确定囊肿部位,将穿刺针经椎板刺入囊肿内,吸出囊液后注射生物蛋白胶。整个手术过程时间控制在一小时以内,不作手术切口只有针眼大小的穿刺针入口,不需要考虑输血,不咬除骨头也不破坏脊柱的结构稳定性,不需要直接暴露神经,到目前为止也没有发现严重的脑脊液漏。穿刺抽出囊内的液体之后,利用生物蛋白胶充填占据囊腔空间,阻塞囊肿通道,防止脑脊液进入囊腔内;通过术后纤维母细胞的增生使囊腔粘连闭塞,从而达到使囊肿逐渐变小或消失的目的。该方法还能使囊肿表面的神经纤维张力和压力降低,缓解神经压迫症状。整个手术创伤小,安全高效,即使是对于囊肿位于骶骨前方的常规手术比较困难的病例,也能够进行这样的微创治疗。
两年来经邵教授成功治疗的的数十例病例资料表明:绝大多数患者手术后症状改善明显,能够较快地重返工作岗位。单发囊肿或囊肿较小者经一次手术即可获得痊愈,即使是某些复杂病例经该手术以后囊肿复发,或疗效欠佳,仍然可以考虑做传统的手术切除。CT引导下经皮穿刺生物蛋白胶注射治疗骶管囊肿,具有创伤小、安全可靠、疗效确切、住院时间短、费用低廉等优点。



地址:中国武汉解放大道1277号国际门诊楼3楼骨科诊区
网址:www.xieheguke.com

华中科技大学附属协和医院骨科医院 版权所有
copyright © all rights reserved 备案序号:鄂ICP备08003582号