>> 您当前的位置是:首页 > 特色医疗 > 脊柱骨科

人工椎间盘置换

时间:2015-06-04 作者:冯勇

自人工椎间盘开始应用于临床10余年以来。国外人工椎间盘置换已做过5000多例,而国内到目前为止总共不到60例。由于国内病例较少,故对其临床应用不能作回顾性分析,因而对此项技术的临床应用需要进一步总结、交流,才能使此项技术得以普及。

全椎间盘置换术适应证①退行性椎间盘疾病所致的单节段或双节段不稳和/或与椎间孔狭窄有关的神经根性刺激症状;②严重的椎间盘病变和直接相关的病变:椎间盘变性、有髓核摘除术的指征以及椎间盘切除术后疼痛性腰背综合征; ③保守治疗失败后,脊柱前移达I°(按Meyerding分型);④继发于遗传性正常胶原形成功能不良的异常椎间盘的年轻病人和孤立性椎间盘吸收所致的脊柱节段不稳;⑤年龄在55岁以下,最好年龄段为<45岁或<50岁。

全椎间盘置换术禁忌证①假体支撑椎体节段有退变、代谢性骨病,象骨质疏松、骨软化等;②潜在的局部感染及相关的活动节段有炎症;③按Meyerding分型脊柱前移达Ⅱ°或Ⅱ°以上及椎弓崩裂性脊柱滑脱;④因椎管狭窄引起症状;⑤单纯的根性压迫症状,特别是由于错位的椎间盘组织所致;⑥以前手术遗留严重的瘢痕及病人脊柱没有足够的顺应性和活动性。⑦心理状态不良、蛛网膜炎、关节突关节炎、腹壁疝、既往有髂股静脉炎、曾行腹膜后放射治疗的转移癌。

.术前主要检查在人工椎间盘置换术前必须对引起症状的相关椎体节段有一个明确的定位。下列检查程序是必须的:①胸腰椎X线检查;②腰椎的功能影象是必不可少的,包括前后位、侧位、斜位和侧屈及侧伸位的X线摄片;③胸腰椎CT或脊髓造影术(关键的一步)或MR影像;④条件允许情况下行髓核造影;⑤椎体密度的测定。



地址:中国武汉解放大道1277号国际门诊楼3楼骨科诊区
网址:www.xieheguke.com

华中科技大学附属协和医院骨科医院 版权所有
copyright © all rights reserved 备案序号:鄂ICP备08003582号